Tífuszos Mary, aki az 1900-as évek elején terjedt a tífuszban

Mary Mallon (1869. szeptember 23. – 1938. November 11.), a "Tífusz Mária" néven számos tífust okozta járványok. Mivel Mary volt az első, az Egyesült Államokban elismert tífusz-láz "hordozója", nem értette, hogy a nem betegek hogyan terjeszthetik a betegséget - ezért megpróbált leküzdeni.

Gyors tények: Mary Mallon ('Tífusz Mary')

Mary Mallon 1869. szeptember 23-án született Cookstownban, Írországban; szülei John és Catherine Igo Mallon voltak, de csak keveset tudnak életéről. Aszerint, amit a barátainak mondott, Mallon emigrált Amerikába 1883-ban, 15 éves kor körül, nagynéni és nagybátyja mellett él. Mint a legtöbb ír bevándorló nő, Mallon háztartási munkát is talált. Megállapítva, hogy tehetsége van a főzéshez, Mallon főzővé vált, aki jobban fizetett, mint sok más háztartási szolgáltató.

1906 nyarán Charles Henry Warren New York-i bankár családját nyaralni akarta. George Thompson és felesége nyári otthont béreltek Oyster Bay-ben, Long Island. A Warrens Mary Mallont bérelte fel, hogy ő legyen a nyári főszakácsuk.

Augusztus 27-én a Warrens egyik lánya megtámadt a tífuszban. Hamarosan Mrs. Warren és két leánya is megbetegedtek, majd a kertész és egy másik Warren lánya követte őket. Összességében a ház 11 emberéből hat jövevénytípust szenvedett le.

Mivel a tífusz elterjedésének általános módja vízben vagy élelmiszerforrásban volt, az otthon tulajdonosai attól tartottak nem adhatnák újra bérbe az ingatlant anélkül, hogy először felfedezték volna a forrást kitörés. A Thompsons először kutatókat bérelt fel az ok felkutatására, de kudarcot valltak.

A Thompsons ezután George Soper-t, a építőmérnök tapasztalatok a tífuszjárvány kitöréseiben. Soper hitte, hogy a nemrégiben felvett szakács, Mary Mallon volt az oka. Mallon körülbelül három héttel a kitörés után távozott a Warren-házból. Soper további nyomokat kezdett kutatni foglalkoztatási történetében.

Soper nyomon követte Mallon foglalkoztatási történetét 1900-ig. Megállapította, hogy a tífuszkitörések követik Mallont munkahelyenként. 1900 és 1907 között Soper megállapította, hogy Mallon hét munkahelyen dolgozott, amelyekben 22 ember lett beteg, köztük egy fiatal lány, aki tífuszban halt meg nem sokkal azután, hogy Mallon dolgozott őket.

Soper elégedett volt azzal, hogy ez sokkal több, mint véletlen; mégis széklet- és vérmintákra volt szüksége Mallon-tól, hogy tudományosan igazolja, hogy ő a hordozó.

1907 márciusában Soper szakácsként dolgozott Walter Bowen és családja otthonában. Hogy mintákat szerezzen Mallontól, a nő a munkahelyén fordult hozzá.

Az első beszélgetésem Maryvel a ház konyhájában volt... Annyira diplomáciai voltam, amennyire csak lehetséges, de azt kellett mondanom, hogy gyanítottam, hogy betegeket okoz, és hogy vizeletének, székletének és vérének mintáit szerettem volna. Nem tartott sokáig Mary, hogy reagáljon erre a javaslatra. Megragadta a faragott villát, és előrefelé haladt. Gyorsan áthaladtam a hosszú keskeny folyosón, a magas vaskapuon keresztül... és így a járdára. Nagyon szerencsésnek éreztem, hogy elmenekültem.

Ez Mallon erőszakos reakciója nem állította meg Soper-t; követte Mallont a házához. Ezúttal támogatást hozott (Dr. Bert Raymond Hoobler). Mallon ismét feldühödött, világossá tette, hogy nem kívánatosak, és kiáltókat kiabáltak rájuk, miközben sietve indultak el.

Mivel rájött, hogy több meggyőző képességet fog igénybe venni, mint amennyit tudott volna, Soper átadta kutatását és hipotézisét Hermann Biggsnek a New York-i Egészségügyi Minisztériumon. Biggs egyetértett Soper hipotézisével. Biggs küldte Dr. S. Josephine Baker beszélgetni Mallonnal.

Mallon, amely rendkívül gyanús ezen egészségügyi tisztviselõk iránt, nem volt hajlandó hallgatni Bakert, aki öt rendõrtiszt és egy mentõ segítségével visszatért. Mallon ezúttal felkészült. Baker leírja a jelenetet:

Mary vigyázott, és kinyújtotta a fejét, hosszú konyhai villát tartott a kezében, mint egy paróka. Ahogy a villával rám bámult, hátraléptem, visszarúgtam a rendőröt és annyira összezavarodtam az ügyeket, hogy mire az ajtón átjutottunk, Mary eltűnt. A „eltűnés” túl tényleges szó; teljesen eltűnt.

Baker és a rendõrség átkutatták a házat. Végül lábnyomokat észleltek a házból a kerítés mellett elhelyezett székhez. A kerítés fölött egy szomszéd tulajdon volt.

Öt órát töltöttek mindkét tulajdonság keresésével, míg végül "apró kék darabot" találtak Calico beragadt az öltözőszekrény ajtajába, az elülső felé vezető magas külső lépcső alatt ajtó."

Baker leírja Mallon megjelenését a szekrényből:

Megjelent harcokkal és esküszéssel, mindkettőt megdöbbentő hatékonysággal és lendülettel tette meg. Újabb erőfeszítéseket tettem, hogy ésszerűen beszéljek vele, és újra megkértem, hogy engedje meg nekem a példányokat, de erről nem volt haszna. Addigra meg volt győződve arról, hogy a törvény rosszul üldözi őt, amikor semmi rosszat nem tett. Tudta, hogy soha nem volt megtípusos láz; integritása mániákus volt. Nem tehetem semmit, csak vigyem magával. A rendőrök felemelte a mentőautóba, és én szó szerint ültem rajta egészen a kórházig; olyan volt, mint egy ketrecben lenni egy dühös oroszlánnal.

Mallont a New York-i Willard Parker Kórházba vitték. Ott mintákat vettek és megvizsgáltak; tífusz bacillusok találtak a székletében. Az egészségügyi osztály ezt követően átvitte Mallont egy elkülönített házba (a Riverside Kórház része) Észak-testvér-szigeten (a East Riverben, a Bronx közelében).

Mary Mallont erőszakkal és akarata ellenére vitték el, és tárgyalás nélkül tartották. Nem sértett meg egyetlen törvényt sem. Tehát hogyan tudná a kormány határozatlan időre elszigetelni őt?

Nem könnyű megválaszolni. Az egészségügyi tisztviselők hatalmát a New York-i Nagyobb Charta 1169 és 1170 szakaszaira alapozták:

"Az Egészségügyi Testületnek minden ésszerű eszközt felhasználnia kell a betegség vagy az életre vagy egészségre gyakorolt ​​veszély meglétének és okának felmérésére, és ennek megelőzésére a város egész területén." [1169. Szakasz]

"Az említett tábla eltávolíthatja vagy eltávolíthatja a kijelölt helyére, bármilyen fertőző, fertőző vagy fertőző betegségben szenvedő személyt; az ilyen esetek kezeléséért a kórházak kizárólagos díjat és ellenőrzést gyakorolnak. "[1170. szakasz]

Ezt a chartát még azelőtt írták, hogy bárki is tudta volna az "egészséges hordozókat" - az embereket, akik egészségesnek tűntek, de fertőző formájukban szenvedtek olyan betegséggel, amely megfertőzheti másokt. Az egészségügyi tisztviselõk úgy vélték, hogy az egészséges hordozók veszélyesebbek, mint a betegségben szenvedõk, mivel nincs mód az egészséges hordozó vizuális azonosítására, hogy elkerüljék őket.

De soknak az egészséges ember bezárása rossznak tűnt.

Maga Mary Mallon azt hitte, hogy igazságtalanul üldözik. Nem tudta megérteni, hogyan terjesztheti a betegséget és halált okozhat, amikor maga egészségesnek tűnik.

"Életemben soha nem volt tífusz, és mindig egészséges voltam. Miért kellene kitoloncolni, mint egy leprát, és arra kényszerítettem, hogy magányos szülésben élj, csak kutyával együtt? "

1909-ben, miután két évet elszigeteltek Észak-testvérek szigetétől, Mallon beperelte az egészségügyi osztályt.

Mallon szülésének idején az egészségügyi tisztviselők kb. Hetente egyszer vették ki és elemezték Mallon székletmintáit. A minták szakaszosan pozitívak voltak a tífusz szempontjából, de többnyire pozitívak (a 163 mintából 120 pozitívnak bizonyult).

A tárgyalást megelőzően majdnem egy évig Mallon a székletből mintákat is küldött egy magánlaboratóriumba, ahol minden mintája negatív volt a tífusz tekintetében. Egészségesnek érezve magát, és saját laboratóriumi eredményeivel együtt Mallon azt hitte, hogy igazságtalanul tartják őt.

"Ez az állítás, miszerint örök fenyegetés vagyok a tífusz baktériumok terjedésében, nem igaz. A saját orvosaim azt mondják, hogy nincsenek tífusz baktériumom. Ártatlan ember vagyok. Nem tettem el bűncselekményt, és úgy bántak velem, mint egy kiszélesedett bűnözővel. Igazságtalan, felháborító, civilizálatlan. Hihetetlennek tűnik, hogy egy keresztény közösségben egy védtelen nőt ilyen módon lehet kezelni. "

Mallon nem sokat értett a tífuszról, és sajnos senki sem próbálta megmagyarázni neki. Nem minden embernek van erős megtámadása a tífuszban; Néhány embernek olyan gyenge esete lehet, hogy csak megtapasztalják influenza-szerű tünetek. Így Mallonnak megtámadhatta a tífusa, de soha nem tudta.

Bár akkoriban köztudott, hogy a tífust víz vagy élelmiszerek terjeszthetik, az emberek A tífuszos bacillus által fertőzött fertőzött székletük a betegséget átmoshatja az ételre kezét. Ezért a fertőzött személyek, akik szakácsok (például Mallon) vagy élelmiszer-kezelők voltak, a legnagyobb valószínűséggel terjesztik a betegséget.

A bíró az egészségügyi tisztviselők mellett döntött, és Mallont, akit közismert nevén „Typhoid Mary” -nek hívtak, New York City Egészségügyi Igazgatósága őrizetbe vették. Mallon visszatért az északi testvér-szigeten lévő elkülönített házba, kevés reményével, hogy elengedik.

1910 februárjában az új egészségügyi biztos úgy döntött, hogy Mallon szabadon bocsáthatja mindaddig, amíg beleegyezik, hogy soha többé nem dolgozik szakácsként. Alig várta, hogy visszanyerje szabadságát, Mallon elfogadta a feltételeket.

1910. február 19-én Mary Mallon beleegyezett abba, hogy "... hajlandó megváltoztatni foglalkozását (a szakács foglalkoztatását), és nyilatkozatával nyilatkozatot fog adni. hogy elengedésekor olyan higiéniai óvintézkedéseket fog tenni, amelyek megvédik azokat, akikkel kapcsolatba kerül, a fertőzéstől. " szabadítani.

Egyesek úgy vélik, hogy Mallon soha nem állt szándékában követni az egészségügyi tisztviselők szabályait; így azt hiszik, hogy Mallon rosszindulatú szándékkal állt a főzéshez. De nem szakácsként dolgozott Mallon szolgálatában más olyan hazai pozíciókban, amelyek nem fizettek is.

Egészségesnek érezve, Mallon még mindig nem hitt abban, hogy terjesztheti a tífust. Noha a kezdetben Mallon megpróbált mosoda lenni, és más munkákban is dolgozott, egy okból, amelyet egyetlen dokumentumban sem hagytak fenn, Mallon végül ismét szakácsként dolgozott.

1915 januárjában (csaknem öt évvel Mallon szabadon bocsátása után) a manhattani Sloane Szülési Kórház tífuszkitörést szenvedett. Huszonöt ember megbetegedett, ketten meghaltak. Hamarosan a bizonyítékok rámutattak egy nemrégiben alkalmazott boltra, Mrs. Brown - és Mrs. Brown valóban Mary Mallon volt, a álnév.

Ha a közönség a szülés első periódusában némi együttérzést mutatott ki azért, mert váratlan tífuszhordozó volt, akkor az összes szimpátiája eltűnt visszafogása után. Ez alkalommal a tífusz Mary tudta egészséges hordozói státusáról, még akkor is, ha nem hitte el; így önként és tudatosan fájdalmat és halált okozott áldozatainak. Az álnév használatával még több ember úgy érezte, hogy Mallon tudta, hogy bűnös.

Mallont ismét elküldték Észak-testvér-szigetre, hogy ugyanabban az elkülönített házban lakjanak, ahol az utóbbi szülés során lakott. További 23 évig Mary Mallon börtönben maradt a szigeten.

A pontos élet, amelyet ő vezetett a szigeten, nem egyértelmű, de ismert, hogy segített a tuberkulózis kórház körül, 1922-ben „ápoló” címet, később pedig „kórházi segítő” címet kapott. 1925-ben Mallon segítséget nyújtott a kórház laboratóriumában.

1932 decemberében Mary Mallon súlyos sérülést szenvedett ütés ez megbénult. Ezt követően a házából áthelyezték ágyba a sziget kórházának gyermekszobájában, ahol hat évvel később, 1938. november 11-én haláláig maradt.

Noha Mallon volt az első hordozó, ő nem volt az egyetlen egészséges tífuszhordozó ebben az időben. Becslések szerint 3000–400 új új tífuszos esetet jelentettek csupán New York City-ben, és így volt becslések szerint a tífuszos betegek kb. három százaléka válik hordozóvá, és 90–135 új hordozót hoz létre Egy év. Mire Mallon meghalt, több mint 400 egészséges hordozót azonosítottak New Yorkban.

Mallon nem volt a leghalálosabb. Negyvenhét betegséget és három haláleset tulajdonítottak Mallonnak, míg Tony Labella (egy másik egészséges hordozó) 122 ember betegségét és öt halálos okot okozott. A Labella-t két hétig izoláltuk, majd szabadon engedtem.

Mallon nem volt az egyetlen egészséges hordozó, aki megsértette az egészségügyi tisztviselők szabályait, miután megmondták fertőző állapotukról. Alphonse Cotils, az étterem és a pékség tulajdonosának azt mondták, hogy ne készítsen ételt más emberek számára. Amikor az egészségügyi tisztviselők visszatértek a munkahelyére, megállapodtak abban, hogy szabadon engedik, amikor megígérte, hogy telefonon folytatja üzleti vállalkozását.

Akkor miért emlékeznek Mary Mallonra olyan hírhedten, mint "Tífusz Mary?" Miért volt az egyetlen egészséges hordozó az életre? Ezekre a kérdésekre nehéz megválaszolni. Judith Leavitt, a Tífusz Mary, úgy véli, hogy személyazonossága hozzájárult az egészségügyi tisztviselőkkel szembeni extrém bánásmódhoz.

Leavitt azt állítja, hogy volt előítélet Mallon ellen nem csak azért, mert ír és a nő, hanem azért is, hogy háztartási szolga, nem rendelkezik családjával, nem tekinthetők "kenyérkeresőnek", temperamentummal, és nem hisz hordozói státusában.

Élete során Mary Mallon szélsőséges büntetést tapasztalt valamiért, amelyben nem volt ellenőrzése, és bármilyen okból is elkerülte a történelembe, mint kitérő és rosszindulatú "Typhoid Mary".

• Brooks, J. "A tífuszos Mária szomorú és tragikus élete." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Nyomtatás. Canadian Medical Association Journal (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Tífusz Mária: Fogva tartva a lakosság egészségének." Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio és munkatársai. "Mary Mallon (1869–1938) és a tífusz története." A gastroenterológia évkönyvei 26.2 (2013): 132–34. Nyomtatás.
• Moorhead, Robert. "William Budd és a tífusz." A Royal Society of Medicine folyóirat 95.11 (2002): 561–64. Nyomtatás.
• Soper, G. A. "A tífuszos Mary kíváncsi karrierje." A New York-i Orvostudományi Akadémia közleménye 15.10 (1939): 698–712. Nyomtatás.