Közegészségügy az ipari forradalom alatt

A ipari forradalom (például a szén, Vasés gőz) volt gyors urbanizáció, mivel az új és bővülő ipar a falvak és városok duzzadását okozta, néha hatalmas városokká. Például a Liverpool kikötője egy pár ezer népességről több tízezerre nőtt egy évszázadban. Ennek eredményeként ezek a városok betegségek és romlás melegházaivá váltak, és Nagy-Britanniában vitát váltottak ki a közegészségügyről. Fontos emlékezni, hogy a tudomány nem volt olyan fejlett, mint ma, ezért az emberek nem tudták pontosan, mi az rosszul ment, és a változások gyorsasága a kormány és a jótékonysági szervezeteket új és furcsa helyzetbe szorította módokon. De mindig volt egy csoport ember, aki az új városi dolgozókra háruló új stresszre pillantott, és hajlandó volt kampányozni ezek megoldása érdekében.

A városokat általában osztályok szerint kellett szétválasztani, és a munkásosztályú környékeket, ahol a mindennapi munkás élt a legrosszabb körülmények között. Mivel a vezetõ osztályok különbözõ területeken éltek, soha nem látták ezeket a feltételeket, és a munkavállalók tiltakozásait figyelmen kívül hagyták. A lakhatás általában rossz volt, és még rosszabbá tette a városokba folyamatosan érkező emberek számát. A leggyakoribb háztartási mintázat a nagy sűrűségű hátsó szerkezetek voltak, amelyek gyenge, nedves, rosszul szellőztettek, kevés konyhával, és sokan csak egy csappal rendelkeznek. Ebben a túlzsúfoltságban a betegség könnyen terjedt.

Nem volt megfelelő a csatornázás és a csatornázás is, és a csatornák általában négyzet alakúak voltak, a sarkokba ragadtak és porózus téglából épültek. A hulladékokat gyakran hagyták az utcákon, és a legtöbb ember megosztotta azokat a jogokat, amelyek ürülékbe merültek. A nyílt tereket általában szeméttel töltötték meg, és a levegőt és a vizet a gyárak és a vágóhidak szennyezték. A mai szatirikus rajzfilmelőknek nem kellett elképzelniük a pokolot, hogy bemutassák ezeket a szűk, rosszul megtervezett városokat.

Következésképpen sok betegség volt, és 1832-ben az egyik orvos azt mondta, hogy Leedsnek csupán 10% -a volt teljes egészséges. Valójában a technológiai fejlődés ellenére emelkedett a halálozási arány, és a csecsemők mortalitása nagyon magas volt. Volt egy sor általános betegség is: tuberkulózis, tífusz és 1831 után a kolera. A szörnyű munkakörnyezet új foglalkozási veszélyeket hozott létre, például a tüdőbetegségeket és a csontok deformálódását. A brit társadalmi reformátor, Edwin Chadwick 1842-es jelentése "Jelentés a Nagy-Britannia "megmutatta, hogy a városi lakosság várható élettartama rövidebb volt, mint a vidéki életé, és ezt befolyásolták a osztály.

1835 előtt a városvezetés gyenge, szegény és túl hatástalan volt ahhoz, hogy megfeleljen az új városi élet követelményeinek. Kevés reprezentatív választás folyt fórumok készítéséhez azok számára, akiknek rosszabb a beszédük, és kevés hatalom volt a várostervezők kezében, még azután, hogy egy ilyen munkát létrehoztak szükségesség. A bevételeket általában nagy, új civil épületekre költötték. Néhány régió jogokkal bérelte a városrészeket, másokban a kúria főnöke irányította őket, ám ezek a megállapodások túl elavultak az urbanizáció sebességének kezeléséhez. A tudományos tudatlanság szintén szerepet játszott, mivel az emberek egyszerűen nem tudták, mi okozta őket sújtó betegségeket.

Az önérdek is volt, mivel az építők nyereséget, nem jobb minőségű házat kívántak, és a kormány mély előítéletet tartott a szegények erőfeszítéseinek érdemeiről. Chadwick 1842-es befolyásos egészségügyi jelentése az embereket „tiszta” és „piszkos” pártokra és néhányra osztotta az emberek úgy gondolták, hogy Chadwick azt akarja, hogy a szegényeket akaratuk ellenére tisztítsák meg. A kormány hozzáállása is játszott egy szerep. Általában azt hitték, hogy a laissez-faire rendszer, amelybe a kormányok nem beavatkoztak a felnőtt férfiak életébe, volt a Csak ésszerű rendszer, és a folyamat csak későn hajlandó megkezdeni a reformot és a humanitárius intézkedéseket akció. A legfontosabb motiváció akkor a kolera volt, nem az ideológia.

1835-ben bizottságot kineveztek az önkormányzat vizsgálatára. Rosszul szerveződött, de a közzétett jelentés mélyen kritizálta az úgynevezett „bérelt hogsties” kifejezést. korlátozott hatású törvényt fogadtak el, de az újonnan létrehozott tanácsoknak kevés hatáskört kaptak, és drágák voltak forma. Ennek ellenére ez nem volt kudarc, mivel megtervezte az angol kormány mintáját és lehetővé tette a későbbi közegészségügyi törvényeket.

Az orvoscsoport 1838-ban két jelentést írt 1838-ban a londoni Bethnal Green életkörülményeiről. Felhívták a figyelmet az egészségtelen körülmények, a betegség és a pauperizmus kapcsolatára. A londoni püspök ezután országos felmérést készített. A tizennyolcadik század közepén Chadwick, a közszolgálat minden erője, mozgósította a Szegénytörvény és elkészítette 1842-es jelentését, amely kiemelte az osztály és a tartózkodás problémáit. Rohadt volt, és hatalmas számú példányt eladott. Ajánlások között szerepelt a tiszta víz artériás rendszere és a javítási juttatások egyetlen testtel való helyettesítése. Sokan kifogásolták Chadwick ellen, és egyes kormányok vádjai azt állították, hogy a kolerát részesítik előnyben.

Chadwick jelentése eredményeként azonban 1844-ben alakult a Városok Egészségügyi Egyesülete, és az egész Anglia fióktelepei kutatták és publikálták a helyi körülményeket. Eközben a kormánynak azt javasolták, hogy 1847-ben más forrásokból vezessen be közegészségügyi reformokat. Ebben a szakaszban néhány önkormányzati önkormányzat saját kezdeményezésére járt el, és a Parlament magánjogi aktusait elfogadta a változások révén történő kényszerítés céljából.

1817-ben kolerajárvány indult el Indiától és 1831 végén elérte a Sunderlandot; Londonot 1832 februárja érintette. Az összes eset ötven százaléka végzetesnek bizonyult. Egyes városok karanténlapokat állítottak fel, és elősegítették a fehérelést (a ruházat tisztítását mész-kloriddal) és a gyors temetkezéseket, de a miasma elmélet szerint a betegséget célozták meg, miszerint a betegséget inkább úszó gőzök okozták, nem pedig a felismerhetetlen fertőzés baktérium. Számos vezető sebész felismerte, hogy a kolera akkor uralkodik, ahol a szennyvízkezelés és a szennyvízcsatorna gyenge, de a fejlesztési elképzeléseiket ideiglenesen figyelmen kívül hagyták. 1848-ban a kolera visszatért Nagy-Britanniába, és a kormány úgy határozott, hogy valamit meg kell tenni.

Az első közegészségügyi törvényt 1848-ban egy királyi bizottság ajánlása alapján fogadták el. A törvény egy ötéves mandátummal létrehozott központi egészségügyi tanácsot hozott létre, amelynek meghosszabbítását az említett időszak végén meg kell fontolni. Három biztost, köztük Chadwickot és egy orvost kineveztek az igazgatóságba. Ahol a halálozási arány alacsonyabb volt, mint 23/1000, vagy ahol az adófizetők 10% -a kért segítséget, a Az igazgatóság felügyelőt küldött, hogy felhatalmazza a városi tanácsot feladataik elvégzésére és a helyi önkormányzat kialakítására tábla. Ezeknek a hatóságoknak hatásköre lenne a szennyvízcsatorna, az építési szabályok, a vízellátás, a burkolás és a hulladék terén. Ellenőrzéseket kellett elvégezni és kölcsönöket adni. Chadwick megragadta az alkalmat, hogy a szennyvízcsatorna-technológiával kapcsolatos új érdeklődését a helyi hatóságok felé fordítsa.

A törvénynek nem volt sok erőssége, mert bár volt hatalma testületek és ellenőrök kinevezésére, erre nem volt szükség, és a helyi munkákat gyakran jogi és pénzügyi akadályok akadályozták. Sokkal olcsóbb volt egy táblát felállítani, mint korábban, egy helyi 100 dollárba kerül. Néhány város figyelmen kívül hagyta a nemzeti tanácsot, és felállította saját magánbizottságait a központi beavatkozás elkerülése érdekében. A központi testület keményen dolgozott, 1840 és 1855 között százezer levelet küldtek, bár a fogainak nagy része elvesztette, amikor Chadwickot hivatalból kényszerítették és átváltottak az éves megújításra készült. Összességében úgy vélik, hogy a cselekmény kudarcot vallott, mivel a halálozási arány változatlan maradt, és a problémák továbbra is fennmaradtak, ám precedenst teremtett a kormányzati beavatkozáshoz.

A központi testületet 1854-ben szétbontották. Az 1860-as évek közepére a kormány pozitív és intervenciós megközelítést alkalmazott, amelyet az 1866-os kolerajárvány ösztönöz, amely egyértelműen feltárta a korábbi törvény hibáit. Ugyanúgy, mint 1854-ben az angol orvos, számos újítás segítette a haladást John Snow megmutatta, hogyan kolera lehetne vízszivattyúval terjesztve, és 1865-ben Louis Pasteur bemutatta a csíraelméletét. A szavazási képességet 1867-ben kibővítették a városi munkásosztályra, és a politikusoknak most ígéreteket kellett tenniük a közegészségügyre vonatkozóan, hogy szavazatokat szerezzenek. A helyi önkormányzatok szintén kezdtek nagyobb vezetést szerezni. Az 1866-os egészségügyi törvény a városokat arra kényszerítette, hogy ellenőrök kinevezésére ellenőrizze a vízellátás és a csatornázás megfelelőségét. Az 1871-es önkormányzati testület törvénye a közegészségügyet és a rossz törvényt a felhatalmazott helyi személyek kezébe bocsátotta kormányzati szervek és az 1869-es Királyi Egészségügyi Bizottság miatt jött létre, amely erős helyi képviselőket ajánlott fel kormány.

1872-ben volt egy közegészségügyi törvény, amely felosztotta az országot egészségügyi területekre, amelyek mindegyikében orvosi tiszt volt. 1875-ben Benjamin Disraeli miniszterelnök látta, hogy számos, a társadalmi javulást célzó törvényt fogadtak el, például egy új közegészségügyi törvényt és egy kézműves lakásokról szóló törvényt. Az étkezési törvény meghozatalára került sor az étrend javítására. Ez a közegészségügyi törvények racionalizálták a korábbi jogszabályokat, és rendkívül befolyásosak voltak. A helyi önkormányzatokat számos közegészségügyi kérdésért felelőssé tettek, és felhatalmazták őket a döntések végrehajtására, ideértve a szennyvíztisztítást, a vizet, a csatornákat, a hulladékkezelést, a közmunkákat és a világítást. Ezek a cselekedetek egy valódi, működőképes közegészségügyi stratégia kezdeteit jelentették, a felelősség megosztva a helyi és az országos kormány között, és a halálozási arány végül csökkenni kezdett.

A további fejlesztéseket a tudományos felfedezések támogatták. Koch felfedezte a mikroorganizmusokat és elválasztotta a baktériumokat, beleértve a tuberkulózist 1882-ben és a kolerat 1883-ban. Vakcinákat fejlesztettek ki. A közegészségügy továbbra is problémát jelenthet, ám a kormány szerepének ebben az időszakban bekövetkezett változásai, mind észlelhetők, mind pedig Valójában inkább beépülnek a modern tudatba, és működési stratégiát nyújtanak a felmerülő problémák orvoslására.