A Prozac antidepresszáns története

A Prozac a világ egyik legszélesebb körében felírt fluoxetin-hidroklorid bejegyzett védjegye antidepresszánsok. Ez volt a depresszió gyógyszereinek egyik fő osztályában az első termék, amelyet szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlóknak vagy SSRI-knek hívtak. David T. szerint a gyógyszer története az 1970-es évek elején kezdődött, amikor a szerotonin szerepe a depresszióban megjelent. Wong, K.W. Perry és F.P. Bymaster, a 2005. szeptemberi, "A fluoxetin-hidroklorid (Prozac) felfedezése" című cikkükben, a "Nature Reviews: Drug Discovery" folyóiratban jelent meg.."Hozzáteszik:

"Ezek a vizsgálatok a szelektív szerotonin-visszavétel-gátló fluoxetin-hidroklorid (Prozac; Eli Lilly), amelyet az USA FDA 1987-ben jóváhagyott a depresszió kezelésére. "

A Prozac-ot 1988 januárjában mutatták be először az Egyesült Államok piacán, és két éven belül elnyerte a "legeredményesebb" státuszt.

A Prozac története akkor kezdődött, amikor Ray W biokémikus volt. Az állítás szerint Fuller az Eli Lilly-hez 1963-ban jött dolgozni Tudománytörténeti Intézet:

"Kutatásai során Fuller klór-amfetaminnal kezelt patkányokat használt, amelyek gátolták a szerotonin termelődését, hogy megmérjék más gyógyszerek szerotonin szintjére gyakorolt ​​hatását. Fuller úgy gondolta, hogy ez a módszer tovább fogja fejleszteni az agykémia kutatását. "

Két másik tudós, Bryan Molloy és Wong - akik a bevezetésben korábban említett cikk társszerzője voltak - csatlakozott Fullerhez Eli Lilly munkájához. 1971-ben Molloy és Wong egyaránt részt vettek a neurotranszmisszióról szóló előadáson, amelyet Solomon Snyder, a Johns Hopkins Egyetem kutatója tartott. Snyder "felpattanta a patkány agyát, elválasztotta az idegvégződéseket, és egy olyan idegvégződések kivonatát készítette, amelyek ugyanúgy működtek, mint az élő idegsejtek."

Ezt követően Wong ezt a technikát alkalmazta különféle vegyületek hatásainak tesztelésére, amelyek közül az egyikről azt találták, hogy blokkolja a szerotonin újbóli felvételét mellékhatások nélkül. A vegyület, a fluoxetin lett a gyógyszer, amelyet végül Prozac-nak neveztek.

Érdekes módon, Eli Lilly először a Prozac-ot tesztelte magas vérnyomás kezelésére, majd „elhízásgátló szerként” - jegyezte meg Anna Moore egy, a Az őrző, egy brit újság. Végül, Fuller, Malloy és Wong további tanulmányait követően, Eli Lilly FDA jóváhagyást kért és kapott. (1987 decemberében) és a következő hónapban elkezdte forgalomba hozni a Prozac-ot "boldogságként buborékcsomagolásban", Moore neves.

A gyógyszer eladása elindult: 1988 végéig Amerikában 2,5 millió recept adták kiadásra Siddhartha Mukherjee-nek "Post-Prozac nemzet: A depresszió kezelésének tudománya és története" című cikkében ban ben A New York Times magazin 2002. áprilisában, egy évben, amikor a Prozac-vények száma évente több mint 33 millióra nőtt.

Bár más antidepresszánsok vitték át a legnépszerűbb helyeket, a Prozac továbbra is a hatodik legnépszerűbb ilyen gyógyszer az Egyesült Államokban, 24,5 millióval Tim Hrenchir 2018. júliusában közzétett "10 legelőször felírt antidepresszáns gyógyszer" című cikke szerint az éves vénykönyvek 2015-ben tovább NewsMax Health.

A Prozac azáltal növeli a szerotonin agyszintjét, amely egy neurotranszmitter, amelyről feltételezik, hogy befolyásolja az alvást, az étvágyat, az agressziót és a hangulatot. A neurotranszmitterek olyan vegyszerek, amelyek üzeneteket továbbítanak az idegsejtek között. Egyik sejt választja ki őket, és a receptorfehérjék felveszik a másik felületére. A neurotranszmittert megsemmisítik, vagy visszaviszik a cellába, amely az üzenet kézbesítése után elkészítette. Ezt a folyamatot újrafelvételnek nevezzük.

A szerotonin hatása felerősödik, ha az újrafelvételt gátoljuk. Bár nem teljesen ismert, hogy miért csökkenti a neurotranszmitter szint növekedése a depresszió súlyosságát, előfordulhat, hogy a megnövekedett szerotonin szint változásokat okoz a az agy a neurotranszmittereket kötő receptorok koncentrációja. Ez elősegítheti, hogy az agy fizikailag jobban képes legyen jól érezni magát.

Az Egyesült Államokban történő bevezetése óta a Prozac tudósok, betegek és orvosok vegyes áttekintéseivel találkozott, és provokálta a vita részét.

1994-ben a „Prozac Nation” című könyvében Elizabeth Wurtzel szinte „transzcendentális élményről” írt, miután elkezdett drogot szedni, és költözött a "befolyás hiánya, érzés hiánya, a válasz hiánya, az érdeklődés hiánya" és az "öngyilkos álmodozás" egészen az áldásig állapot. Valójában Wurtzel könyve hozzájárult az antidepresszánsok még nagyobb népszerűségéhez. Peter Kramer 1993-ban, a „Prozac meghallgatása” című könyvében a „jobban, mint jól” kifejezést fogalmazta meg, hogy leírja, hogy a betegek hogyan érezték magukat a gyógyszer bevétele után.

Mások azonban a Prozac hatékonyságát kérdőjelezték meg, például Irving Kirsch pszichológus, aki 1998-ban cikket írt a folyóiratban. Megelőzés és kezelés címmel:Hallgattam a Prozacot, de hallottam a Placebo-t", Ahol azt állította, hogy az antidepresszánsok, köztük a Prozac, sokkal kevésbé hatékonyak, mint általában vélték. 2010-ben ugyanezen érvvel kiadta a „Császár új gyógyszerei: az antidepresszáns mítosz felrobbantása” című könyvet.

Klinikai vizsgálatokat végeztek, amelyek alátámasztották és megkérdőjelezték a Prozac hatékonyságát. Például Jay C. Fournier és társai egy, a JAMA, az úgynevezett "Antidepresszáns gyógyszerhatások és depresszió súlyossága: Betegszintű meta-elemzés"hat beteg adatait értékelte és megállapította, hogy az összes antidepresszáns, beleértve a fluoxetin-hidrokloridot," minimális hatékonyságot mutatott enyhe vagy közepesen súlyos depresszió esetén ". Ezzel szemben a szakirodalom 2009-es szisztematikus áttekintésével a Nemzeti Gondozási és Klinikai Kiválóság Intézete megállapította, hogy szilárd bizonyítékok állnak rendelkezésre az SSRI-k hatékonyságára, beleértve a Prozacot.

PBS a Emberek és felfedezések A webhely egy szakasza megjegyzi, hogy a jelentésekből is kiderült, hogy egyes betegek öngyilkosabbak voltak, amikor a Prozac-kezelésben részesültek. A Prozacra vonatkozó egyéb negatív hivatkozások szintén megjelentek a társadalomban, megjegyzi a PBS:

"Az ügyvédek a gyilkossággal gyanúsítottak védelmét azzal kezdték el mondani, hogy bármit is tettek, ez egy drog - Prozac - befolyása alatt állt."

Mindent egybevettek a Prozac ellen, később pedig a visszahúzódások. A gyógyszer végül az antidepresszánsok csomagjának közepére került. Amint megjegyeztük, a Prozac már nem a legeredményesebb antidepresszáns, ám továbbra is helyet foglal el a "gyógyszerész receptúrájában". amint azt a PBS leírja: Ma az Egyesült Államok tucatnyi gyógyszere közül egyike továbbra is millióinak írható fel depresszió elleni.