Miért továbbra is problémát jelent a rasszizmus az egészségügyi ellátásban?

Az eurogénikusok, a szétválasztott kórházak és a Tuskegee Syphilis-tanulmány szemléltetik az átható a rasszizmus az egészségügyben volt. De még ma is, faji torzítás továbbra is tényező az orvostudományban.

Míg faji kisebbségek - tudatosan már nem használják tengerimalacként orvosi kutatások céljára, vagy a a bőr színét, a tanulmányok azt mutatták, hogy nem részesülnek ugyanolyan mértékű gondozásban, mint a fehérek társaik. Az egészségügyi ellátásban a sokszínűséggel kapcsolatos képzés hiánya, valamint az orvosok és a betegek közötti rossz kultúrák közötti kommunikáció néhány oka annak, hogy az orvosi rasszizmus továbbra is fennálljon.

A rasszizmus továbbra is az egészségügyi ellátást érinti, mivel sok orvos tudatában vannak a tudattalan faji torzításuknak, egy, a American Journal of Public Health 2012 márciusában. A tanulmány megállapította, hogy az orvosok megdöbbentő kétharmada faji elfogultságot mutatott a betegekkel szemben. A kutatók ezt úgy határozták meg, hogy felkérték az orvosokat, hogy töltsék ki az implicit Association Test tesztet, egy számítógépes értékelést, amely kiszámítja, hogy a teszt alanyai milyen gyorsan asszociálják az embereket a különböző fajokból

A vizsgálatban részt vevő orvosokat arra is felkérték, hogy vonják össze a faji csoportokat olyan kifejezésekkel, amelyek jelzik az orvosi megfelelést. A kutatók azt találták, hogy az orvosok mérsékelt feketékkel szembeni elfogultságot mutattak, és úgy gondolták, hogy fehér betegeik valószínűleg „megfelelnek”. Az egészségügyi szakemberek negyvennyolc százaléka fehér volt, 22% fekete és 30% ázsiai. A nem fekete egészségügyi szakemberek inkább fehéren támogattak, míg a fekete egészségügyi szakemberek nem mutattak elfogultságot egyetlen csoport mellett sem.

A vizsgálat eredménye különösen meglepő volt, tekintettel arra, hogy a részt vevő orvosok Baltimore belvárosában szolgáltak és voltak a hátrányos helyzetű közösségek kiszolgálása iránt érdeklődik, a vezető szerző, Dr. Lisa Cooper a John Hopkins Egyetemi Iskolából Gyógyszer. Az orvosok korábban nem tudták felismerni, hogy a fehérekkel szemben a feketéket részesítik előnyben.

"Nehéz megváltoztatni a tudatalatti hozzáállást, de megváltoztathatjuk viselkedésmódunkat, ha tudatában vannak rájuk" - mondja Cooper. "A kutatóknak, oktatóknak és egészségügyi szakembereknek együtt kell működniük annak érdekében, hogy csökkentsék ezen attitűdök negatív hatásait az egészségügyi ellátás magatartására."

Az egészségügyi ellátás faji elfogultsága befolyásolja azt is, hogy az orvosok miként kommunikálnak színes betegeikkel. Cooper azt mondja, hogy a faji elfogultságú orvosok hajlamosak előadni a fekete betegeket, lassabban beszélnek velük, és hosszabbá teszik hivatali látogatásaikat. Az ilyen módon viselkedett orvosok általában a betegeket kevésbé tájékoztatták az egészségükről.

A kutatók ezt úgy határozták meg, mert a tanulmány elemezte a 40 egészségügyi szakember és 269 beteg közötti 2002. január és 2006. augusztus közötti látogatások rögzítését. A betegek orvosokkal folytatott találkozó után kitöltöttek egy felmérést az orvosi látogatásukról. Az orvosok és a betegek közötti rossz kommunikáció azt eredményezheti, hogy a betegek visszavonják a követő látogatásokat, mert kevésbé bíznak az orvosukban. Azok az orvosok, akik dominálnak a betegekkel folytatott beszélgetésekben, szintén azzal a kockázattal járnak, hogy a betegeket úgy érzik, mintha nem törődnének érzelmi és mentális szükségleteikkel.

Az orvosi elfogultság az orvosokat arra is vezetheti nem megfelelő módon kezelni a kisebbségi betegek fájdalmát. Számos tanulmány kimutatta, hogy az orvosok vonakodnak attól, hogy a fekete betegek nagy adagban adják a fájdalomcsillapító gyógyszereket. A washingtoni egyetem 2012-ben kiadott tanulmánya azt tapasztalta, hogy a gyermekkori orvosok inkább a fehéren elfogultak voltak hajlamosak arra, hogy a hatékonyabb gyógyszer helyett ibuprofént adjanak azoknak a fekete betegeknek, akiknek műtéti átestek oxikodon.

További vizsgálatok azt mutatták, hogy az orvosok kevésbé valószínűleg figyelik a sarlósejtes vérszegénységgel küzdő fekete gyermekek fájdalmát, vagy adjon mellkasi fájdalommal kapcsolatos panaszokkal kapcsolatos sürgősségi ellátóhelyiséget látogató fekete férfiaknak olyan diagnosztikai teszteket, mint például a szívfigyelés és a mellkas X-sugarak. A 2010-es Michigan-i Egyetemi Egészségügyi Tanulmány azt is megállapította, hogy a fájdalomklinikákra utalt fekete betegek körülbelül a gyógyszermennyiség felét kapják a fehér betegeknek. Ezek a tanulmányok együttesen azt mutatják, hogy a faji torzítás az orvostudományban továbbra is befolyásolja a kisebbségi betegek által nyújtott ellátás minőségét.

Az orvosi rasszizmus nem tűnik el, ha az orvosok nem kapják meg a betegek széles körének kezeléséhez szükséges képzést. Könyvében Fekete-kék: Az orvosi rasszizmus eredete és következményei, Dr. John M. Hoberman, az austini Texasi Egyetem germán tanulmányainak elnöke szerint a faji elfogultság továbbra is fennáll orvostudomány, mert az orvosi iskolák nem tanítják a hallgatókat az orvosi rasszizmus történetéről, vagy adják nekik megfelelő sokféleségi képzés.

Hoberman mondta az Murietta Daily Journal hogy az orvosi iskoláknak versenykapcsolat-programokat kell kidolgozniuk az orvosi rasszizmus megszűnése érdekében. Az ilyen képzés létfontosságú, mivel az orvosok, amint a tanulmányok rámutatnak, nem immunisek a rasszizmus ellen. Valószínűtlen azonban, hogy az orvosok szembenéznek az elfogultsággal, ha az orvosi iskolák és intézmények nem kötelezik őket.