Egyre több amerikai nem volt biztosított, és a költségek tovább növekedtek, éves növekedési ütemük 6,7% volt. Az Egyesült Államok több pénzt költ az egészségügyre, mint bármely más nemzet.
Nagyon zavarodva a demokraták 2010-ben, republikánus támogatás nélkül, végül elfogadták a betegvédelemről és a megfizethető gondozásról szóló törvényt (ACA), amelyet közismert nevén Obamacare néven ismertek.
Az amerikaiak mélyen megosztottak voltak a terv felett, párttagság, faj és életkor alapján. A republikánusok nagyrészt ellenezték a tervet. A fehérek csaknem egyharmada ellenezte, míg a spanyol személyek kétharmada és a feketék 91% -a támogatta ezt. A legtöbb idős polgár ellenezte a törvényt, míg a fiatalabb amerikaiak ezt támogatták.
Az amerikai népszámlálási iroda szerint a visszaesés a Medicaid résztvevőinek 0,7% -os visszaesésével magyarázható. A magánbiztosítással azonos szinten tartottak, míg a Medicare részvétele 0,4% -kal emelkedett.
Kaiser Health News megjegyezte, hogy a lefedettség elvesztéseinek 574 000 (2,3%) nem állampolgár volt, feltételezve, hogy Donald Trump elnök bevándorlásellenes politikája és retorikája hátterében állhat a visszaesés.
Szinte az időskorúak egészségügyi ellátást kapnak a Medicare-n keresztül, az alacsony jövedelmű emberek pedig a Medicaid-on keresztül kapnak segítséget.
Az ACA-val kapcsolatos korai aggodalmak ellenére, miután végrehajtásra került, a legtöbb amerikaiak melegítették a törvény legtöbb rendelkezését, és nem akarták, hogy azt hatályon kívül helyezzék. Annak ellenére, hogy a republikánusok végül átvették a Kongresszus mindkét házának és az elnökségnek az irányítását nem bukották meg a törvényt, amint megfogadták - elsősorban azért, mert ez a törvény nagy részében népszerűvé vált nyilvános.
Ennek ellenére a törvény olyan részei, mint például az egyéni mandátum, amelyek megkövetelték az összes amerikaitól, hogy vásároljon egészségbiztosítást vagy büntetést, nem voltak népszerűek. Noha a megbízatás továbbra is a törvény része, a Kongresszus lényegében semmisítette meg azzal, hogy a büntetést nullára csökkentette a 2017-ben elfogadott szövetségi adóügyi törvényjavaslat részeként.
Az amerikai egészségügyi rendszer a köz- és magánprogramok komplex keveréke. Az egészségbiztosítással rendelkező amerikaiak többsége munkáltatói szponzorált tervvel rendelkezik. De a szövetségi kormány biztosítja a szegényeket (Medicaid) és az idősöket (Medicare), valamint a veteránokat és a szövetségi alkalmazottakat, valamint a kongresszusi képviselőket. Az államilag irányított programok más közalkalmazottakat biztosítanak.
A 2020-as demokratikus elnökválasztási kampány az egészségügyi reformot a Massachusetts Sen irányába helyezte a figyelem középpontjába. Elizabeth Warren és Vermont Sen. Bernie Sanders javasolja a mindenki számára elérhető gyógyszert.
Más jelöltek inkább a nyilvános opciót részesítik előnyben, miközben továbbra is lehetővé teszik az emberek számára magánbiztosítás vásárlását. Ide tartoznak Joe Biden volt alelnök, South Bend, Indiana polgármester, Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar és üzletember, Tom Steyer.
Az Original Medicare két részből áll: A. rész (kórházi biztosítás) és B. rész (orvosszolgáltatások, járóbeteg-kórházi ellátás, valamint egyes, az A. részben nem szereplő egészségügyi szolgáltatások). Ellentmondásos és költséges vényköteles gyógyszerekkel való lefedettség, a HR 1, a Medicare vényköteles gyógyszerről, a fejlesztésről és a modernizációról szóló törvény, 2003-ban került beillesztésre; 2006-ban lépett hatályba.
A Medicaid közösen finanszírozott, szövetségi állambeli egészségbiztosítási program alacsony jövedelmű és rászorulók számára. Ez fedezi a gyermekeket, az idős, vak és / vagy fogyatékkal élőket, valamint más embereket, akik jogosultak szövetségi támogatású jövedelemtámogatásra.
Bár az Egyesült Államokban az egészségügyi ellátás kérdéseivel kapcsolatos legtöbb vita az egészségbiztosításról és az egészségügyi ellátás költségeiről szól, ezek nem csak a kérdések. Egy másik kiemelkedő kérdés a sürgősségi fogamzásgátlás, amelyet más néven "B terv fogamzásgátlásnak" hívnak.
2006-ban a washingtoni állambeli nők panaszt nyújtottak be a sürgősségi fogamzásgátlás beszerzésének nehézségei miatt. Bár az FDA jóváhagyta a B terv szerinti sürgősségi fogamzásgátlást recept nélkül minden 18 évesnél fiatalabb nő számára, ez a kérdés továbbra is a gyógyszerészek "lelkiismeres jogai" elleni küzdelem középpontjában áll.
2007-ben a washingtoni állambeli Gyógyszertári Minőségbiztosítási Bizottság úgy döntött, hogy a gyógyszertáraknak raktározniuk és forgalmazniuk kell az FDA által jóváhagyott gyógyszereket. A 2012. évi kerületi bíróság határozata szerint a bizottság megsértette a gyógyszerészek vallási és erkölcsi jogait. De 2012-ben a szövetségi fellebbviteli bíróság határozata megsemmisítette a kerületi bíró határozatát.
Az Egyesült Államok Legfelsõbb Bírósága 2016-ban megtagadta az ügy elbírálását, és 2007-tõl hatályos rendeleteket hagyott elõ, amelyek szerint a B. tervet minden más kábítószerrel együtt meg kell adni.